Лікування ​хронічного парапроктиту (нориці прямої кишки) 
у Вінниці

Коцюра Олександр Андрійович

Голова асоціації проктологів Вінницької області. Член Європейської асоціації колонопроктологів. Обласний проктолог. Асистент кафедри хірургії Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова. Досвід роботи лікарем-проктологом 30 років. Із них 12 років завідуючим проктологічним відділенням. Стажувався в кращих проктологічних центрах м. Львів, Київ, Харків, Варшава. Володіє всіма видами операційних втручань у проктологічних хворих. В період своєї практики прооперував біля 8 тис. пацієнтів

ЗАПИСАТИСЬ​ на прийом

Хронічний парапроктит — це хронічне запалення клітковини навколо прямої кишки з формуванням фістульного ходу. Уражена крипта при цьому є внутрішнім отвором фістули. Інша назва цієї хвороби — фістула прямої кишки.

Етіологія 
Причиною утворення фістули є невилікуваний гострий парапроктит. Це відбувається, якщо існує внутрішній отвір, що веде з прямої кишки в простір гнійника. При цьому внутрішній отвір фістули відкривається в пряму кишку, а зовнішній — на шкіру промежини. У фістулу з прямої кишки потрапляють гази та кал, і це підтримує хронічність протікання хвороби. Причинами переходу парапроктиту від гострої форми у хронічну можуть бути або пізнє звернення до лікарів, або оперативне розкриття гнійника без ліквідації зв'язку з отвором кишки.

Симптоми

Основними симптомами хронічного парапроктиту є поява отвору в промежині, з якого виділяються гній, кров; іноді ці виділення є дуже рясними, спричинюючи подразнення шкіри, свербіж. Можливий несильний біль в області заднього проходу, який посилюється при дефекації, підвищується температура, з'являються головний біль, загальна слабкість, порушення психіки, сну, зниження працездатності.

Можливі ускладнення хронічного парапроктиту

Наявність фістули прямої кишки з інфільтратами та гноєм, що супроводжується частими загостреннями запалень, може значно погіршувати загальний стан хворого. Температура тіла при цьому підвищується до 39-40°, з'являється «сольовий синдром», і виділяється значна кількість гною, після чого загальний стан трохи покращується. Також можливі:- недостатність анального сфінктеру;- при несприятливому розвитку та відсутності лікування абсцес може перейти у флегмону сідниці, стегна тощо;- можлива малігнізація фістули (перетворення у злоякісну пухлину)

Методи діагностики

- збір анамнезу;

- огляд і пальпація області заднього проходу;

- пальцьове обстеження прямої кишки;

- інструментальні обстеження (аноскопія, ректороманоскопія)

- УЗД;

- МРТ малого тазу.

- також у всіх хворих з норицею прямої кишки проводиться проба з барвником і зондування. Вони дають змогу з'ясувати, чи є зв'язок з кишкою, запальний процес в отворі та дізнатися про розташування норицевого ходу, його напрямок та про наявність гнійних порожнин

Лікування хронічного парапроктиту 

Лікування — виключно хірургічне. Операція полягає в розкритті абсцесу (при загостреннях хронічного парапроктиту з утворенням гнійника) і вилученні зовнішнього та внутрішнього отворів фістули разом зі стінками фістульного ходу.Якщо не лікувати хронічний парапроктит, він може стати джерелом хронічної інфекції та постійного болю.

Адреси відділень

м. Вінниця, вул. Магістратська 41

 +38 068 669 5700 
[email protected]

Час роботи:
Пн-Пт: 9.00 - 17.00
Сб: 10.00 - 12.00
Нд: вихідний

м. Вінниця, вул. Хмельницьке шосе 96-Б, 3 поверх

+38 097 60 200 27 [email protected]

Час роботи:
Пн-Пт: 9.00 - 17.00
Сб: 10.00 - 12.00
Нд: вихідний

м. Хмільник, вул. Шевченка, 28/А

+38 098 11 89 990 [email protected]

Час роботи:
Пн-Пт: 9.00 - 17.00
Сб: вихідний
Нд: вихідний

Записатись на прийом

Надішліть заявку і адміністратор зв'яжеться з вами

Відправити заявку
Thank you! Your message has been sent.
Unable to send your message. Please fix errors then try again.