Нетримання анального сфінктера
лікування у Вінниці

Коцюра Олександр Андрійович

Голова асоціації проктологів Вінницької області. Член Європейської асоціації колонопроктологів. Обласний проктолог. Асистент кафедри хірургії Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова. Досвід роботи лікарем-проктологом 30 років. Із них 12 років завідуючим проктологічним відділенням. Стажувався в кращих проктологічних центрах м. Львів, Київ, Харків, Варшава. Володіє всіма видами операційних втручань у проктологічних хворих. В період своєї практики прооперував біля 8 тис. пацієнтів

ЗАПИСАТИСЬ​ на прийом

Недостатністю (нетриманням) сфінктера називають повне або часткове порушення довільного утримання калових мас. З подібним явищем стикається все більша кількість людей: відзначається зростання звернень пацієнтів як з вродженими, так і з набутими порушеннями. 

Ця проблема дуже серйозна та здатна призвести до інвалідності. Пацієнту з цим захворюванням дуже важко перебувати в соціальному середовищі, працювати, будувати відносини. Однак багато хто все ще соромляться звернутися до лікаря-проктолога з подібними проблемами. У випадках, коли у пацієнта спостерігається часткове або повне нетримання сфінктера, йому показана пластична операція. 

Нетримання сфінктера може проявитися: 
- при пошкодженні анального сфінктера; 
- при анальних тріщинах. 

Коли людина здорова, її сфінктер може легко затримувати і не випускати назовні гази, рідкі та тверді маси не тільки в різних положеннях тіла, але і при чханні, кашлі і різних інших фізичних навантаженнях. Якщо ж людині не вдається контролювати ці процеси, можна говорити про часткове або повне нетримання анального сфінктера.

Ознаки нетримання анального сфінктера

Існують 3 ступеня нетримання сфінктера: 

- нетримання газів;

 - нетримання газів і рідкого калу;

 - абсолютна неможливість утримання сфинктером відпрацьованого газоподібного, рідкого і твердого вмісту. 

Залежно від ступеня нетримання анального сфінктера або порушення його функцій, проблеми нетримання газоподібного, рідкого або твердого вмісту товстої кишки можуть виникати в наступних випадках: 

- при різкому стисканні (в тому числі мимовільному 

- під час чхання, наприклад);

 - при активному русі;

 - під час сну;

 - в сидячому положенні; 

- в будь-якому положенні.

 Пластичні операції при нетриманні сфінктера покликані усунути ці проблеми з життя пацієнта.

Причини нетримання анального сфінктера 

Найпоширеніша причина цього явища - травматичні наслідки зовнішніх впливів, включаючи операції на анальній порожнини (напр., при наявності чужорідного тіла в кишечнику). 

На другому місці - наслідки захворювань, що вражають центральну і периферійну нервові системи, інфекції товстої кишки і дисбактеріоз, що ведуть до функціональних порушень замикального апарату прямої кишки. 

Також слід зазначити вроджені вади аноректального розвитку. Їх кількість зросла в останні роки в зв'язку з тим, що сучасна медицина навчилася виходжувати більше недоношених дітей, ніж це було раніше.

 Крім того, травми або функціональні порушення сфінктера прямої кишки нерідко виникають під час виношування вагітності і під час пологів. Дана група пацієнтів також значно збільшилася в силу погіршення загальної статистики показників здоров'я у вагітних і породіль. 

Особливе місце в розвитку нетримання сфінктера грає така хвороба нашого часу як геморой. Це захворювання веде до постійного розтягування анального сфінктера, особливо при розвитку гемороїдальних вузлів.

Діагностика і лікування нетримання сфінктера 

Залежно від результатів обстеження і стану замикального апарату прямої кишки, складається комплекс заходів для поліпшення нервово-рефлекторної функціональності терапевтичними методами (дієта, масаж, електростимуляція, медикаментозний курс). Це можна розглядати і як передопераційну підготовку, і як післяопераційне відновлення. У деяких випадках, коли проблема нетримання вмісту товстої кишки пов'язана з функціональним розладом, консервативне лікування є основним.

Хірургічне лікування 

Пластичні операції при недостатності анального сфінктера і cфінктеропластика - досить поширений вид хірургічної допомоги. При необхідності хірургічного втручання, яке обумовлене, як правило, дефектами анального сфінктера, пластичні операції проводяться для корекції дефектів і косметичного ефекту. 

Необхідність операції виникає при таких проблемах як деформація і недостатність анального жому (часткове або повне анальне нетримання). Залежно від ступеня нетримання сфінктера, а також його характеру, пластичні операції можуть бути більш і менш інвазивними. Основна методика полягає в хірургічній корекції і реконструкції сфінктера і пересаджуванні здорової шкіри пацієнта на місце тканин, пошкоджених рубцевими процесами. Масштаб проведеної сфінктеропластики зумовлює тривалість реабілітаційного періоду (від 2 до 6 місяців) і характер подальшої лікарської допомоги (необхідність регулярного відвідування лікаря після деяких пластичних операцій може бути актуальна протягом 2 років).

Адреси відділень

м. Вінниця, вул. Магістратська 41

 +38 068 669 5700 
[email protected]

Час роботи:
Пн-Пт: 9.00 - 17.00
Сб: 10.00 - 12.00
Нд: вихідний

м. Вінниця, вул. Хмельницьке шосе 96-Б, 3 поверх

+38 097 60 200 27 [email protected]

Час роботи:
Пн-Пт: 9.00 - 17.00
Сб: 10.00 - 12.00
Нд: вихідний

м. Хмільник, вул. Шевченка, 28/А

+38 098 11 89 990 [email protected]

Час роботи:
Пн-Пт: 9.00 - 17.00
Сб: вихідний
Нд: вихідний

Записатись на прийом

Надішліть заявку і адміністратор зв'яжеться з вами

Відправити заявку
Thank you! Your message has been sent.
Unable to send your message. Please fix errors then try again.